محتوى المقال

Dalibor Nedić Vladimir Pilija Boris Pejić

الملخص

يُعدُّ التضرر المنتشر في الألياف العصبية بالدماغ (DAI) نوعًا شائعًا من إصابات الدماغ الرضية، ولا يزال اكتشافه يشكل تحديًا سريريًا كبيرًا. تشير الدراسات الحديثة إلى أن حالات النزيف الدقيقة الدماغية الرضية (TCMs) قد تكون مؤشرات غير مباشرة لتلف المحاور العصبية (العصبونات). نظرًا للآليات المتشابهة الكامنة وراء تكوين تلف المحاور العصبية وحالات النزيف الدقيقة الدماغية، فإن الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق في العلاقة المحتملة بين هذين النوعين من الصدمات الدماغية.
في العينة الكلية المكونة من 36 دماغًا، تم الكشف عن تلف المحاور العصبية في 32 حالة (88.9%)، وهو ما يطابق تمامًا نسبة حدوث حالات النزيف الدقيقة الدماغية الرضية. كان التفاعل المناعي لبروتين (βAPP) موزعًا بشكل متساوٍ نسبيًا عبر مناطق الدماغ التي تم فحصها، مع تعبير أقوى قليلاً في مناطق الدماغ الخلفية وكان أعلى معدل لظهور قوي للمواد المناعية موجودًا في منطقة الجسر بالدماغ، على الرغم من أن هذه النتيجة لا تعتبر ذات دلالة إحصائية. يشير اختبار مربع كاي (χ²)، جنبًا إلى جنب مع اختبار ارتباط سبيرمان، إلى وجود ارتباط بين حالات النزيف الدقيقة الرضية في الجزء الأمامي من الجسم الثفني والتفاعل المناعي لبروتين (βAPP) في جميع مناطق الدماغ الأربعة التي لوحظت، مع أقوى ارتباط لوحظ في الجزء الأمامي من الجسم الثفني (p=0.011).
كشف التلوين المناعي الهيستولوجي لبروتين (βAPP) عن توزيع موحد نسبيًا لتلف المحاور العصبية وحالات النزيف الدقيقة في جميع البنى الدماغية الواقعة في الخط الناصف التي تم فحصها. تم الكشف عن تعبير أقوى قليلاً لبروتين (βAPP) في الجسر، على الرغم من عدم وجود دلالة إحصائية. يتوافق الارتباط الإيجابي الملحوظ بين حالات النزيف الدقيقة الدماغية الرضية وتلف المحاور العصبية في الجوانب الأمامية من الجسم الثفني مع الافتراضات الحالية بأن مناطق الدماغ الواقعة في الخط الناصف ضرورية للعلاقة بين هذين النوعين من الإصابات الدماغية

التنزيلات

تنزيل البيانات ليس متاحًا بعد.

المراجع

Dewan MC, Rattani A, Gupta S, Baticulon RE, Hung YC, Punchak M et al. Estimating the global incidence of traumatic brain injury. J Neurosurg. 2019;130:1080–97.

Guan B, Anderson DB, Chen L, Feng S, Zhou H. Global, regional and national burden of traumatic brain injury and spinal cord injury, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ Open 2023;13:e075049. doi:10.1136/bmjopen-2023-075049

Humble SS, Wilson DL, Wang L, Long AD, Smith AM, Siktberg CJ et al. Prognosis of diffuse axonal injury with traumatic brain injury. J Trauma Acute Care Surg. 2018;85(1):155-9.

Figueira Rodrigues Vieira G, Guedes Correa JF. Early computed tomography for acute post-traumatic diffuse axonal injury: a systematic review. Neuroradiology. 2020;62(6):653-60.

Watanabe J, Maruya J, Kanemaru Y, Miyauchi T, Nishimaki K. Transient disappearance of microbleeds in the subacute period based on T2*-weighted gradient echo imaging in traumatic brain injury. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(7):1247–50.

Davidsson J, Risling M. A new model to produce sagittal plane rotational induced diffuse axonal injuries. Front Neurol. 2011;2:41.

Haller S, Vernooij MW, Kuijer JPA, Larsson EM, Jäger HR, Barkhof F. Cerebral Microbleeds: Imaging and Clinical Significance. Radiology. 2018;287(1):11-28.

Andreasen SH, Andersen KW, Conde V, Dyrby TB, Puonti O, Kammersgaard LP et al. Limited co-localization of microbleeds and microstructural changes after severe traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2020;37(4):581-92.

Chiara Ricciardi M, Bokkers RPH, Butman JA, Hammoud DA, Pham DL, Warach S et al. Trauma - specific brain abnormalities in suspected mild traumatic brain injury patients identified in the first 48 hours after injury: a blinded magnetic resonance imaging comparative study including suspected acute minor stroke patients. J Neurotrauma. 2017;34:23–30.

Viswanathan A, Chabriat H, Cerebral microhemorrhage, Stroke. 2006;37:550-5.

Mori Y, Murakami M, Arima Y, Zhu D, Terayama Y, Komai Y et al. Early pathological alterations of lower lumbar cords detected by ultrahigh-field MRI in a mouse multiple sclerosis model. Int Immunol. 2014;26:93-101.

Gentleman SM, Roberts GW, Gennarelli TA, Maxwell WL, Adams JH, Kerr S et al. Axonal injury: a universal consequence of fatal closed head injury? Acta Neuropathol. 1995;89(6):537-43.

Bertozzi G, Maglietta F, Sessa F, Scoto E, Cipolloni L, Di Mizio G, Salerno M, Pomara C. Traumatic Brain Injury: A Forensic Approach: A Literature Review. Curr Neuropharmacol. 2020;18(6):538-50.

James SL, Theadom A, Ellenbogen R, Bannick M, Mountjoy-Venning WC, Lucchesi L et al. Global, regional, and national burden of traumatic brain injury and spinal cord injury. Lancet Neurol. 2019;18:56–87.

Wilson BA, Winegardner J, van Heugten CM, Ownsworth T. Neuropsychological Rehabilitation: The International Handbook. London, Routledge. 2017;6:6.

Mollayeva T, Mollayeva S, Pacheco N, Colantonio A. Systematic Review of Sex and Gender Effects in Traumatic Brain Injury: Equity in Clinical and Functional Outcomes. Front Neurol. 2021;12:678971.

Jolly A, Bălăeţ M, Azor A, Friedland D, Sandrone S, Graham N et al. Detecting axonal injury in individual patients after traumatic brain injury, Brain, 2021;144(1):92–113.

Javeed F, Rehman L, Afzal A, Abbas A. Outcome of diffuse axonal injury in moderate and severe traumatic brain injury. Surg Neurol Int. 2021;12:384.

Lee HJ, Sun HW, Lee JS, Choi NJ, Jung Yj, Hong S. Clinical Outcomes of Diffuse Axonal Injury According to Radiological Grade. J Trauma Inj. 2018;31(2):51-57.

Skandsen T, Kvist KA, Solheim O, Strand IH, Folvik M, Vik A. Prevalence and impact of diffuse axonal injury in patients with moderate and severe head injury: a cohort study of early magnetic resonance imaging findings and 1-year outcome. J Neurosurg. 2010;113:556–63.

Moen KG, Brezova V, Skandsen T, Haberg AK, Folvik M, Vik A. Traumatic axonal injury: the prognostic value of lesion load in corpus callosum, brain stem, and thalamus in different magnetic resonance imaging sequences. J Neurotrauma. 2014;31(17):1486-96.

Moe HK, Myhr JL, Moen KG, Haberg AK; Skandsen T, Vik A. Association of cause of injury and traumatic axonal injury: a clinical MRI study of moderate and severe traumatic brain injury. J Neurosurg 2019;11(10):1-9.

Castaño-Leon MA, Cicuendez M, Navarro-Main B, Paredes I, Munarriz MP, Hilario A et al. Traumatic axonal injury: is the prognostic information produced by conventional MRI and DTI complementary or supplementary? J Neurosurg. 2022; 136:242-56.

Vieira RCA, Zumerkorn Pipek L, Vieira de Oliveira D, Paiva SW, Cardoso de Sousa MR. The relationship between injury characteristics and post-traumatic recovery after diffuse axonal injury. Biomedicines, 2024; 12:311.

Delteil C, Manlius T, Bailly N, Godio-Raboutet Y, Piercecchi-Marti MD, Tuchtan L et al. Traumatic axonal injury: Clinic, forensic and biomechanics perspectives. LegalMedicine, 2024; 70:102465.

Hütter BO, Altmeppen J, Kraff O, Maderwald S, Theysohn JM, Ringelstein A et al. Higher sensitivity for traumatic cerebral microbleeds at 7 T ultra-high field MRI: is it clinically significant for the acute state of the patients and later quality of life? Ther Adv Neurol Disord. 2020;13:1-12.

Toth A, Kornyei B, Kovacs N, Rostas T, Buki A, Doczi T et al. Both hemorrhagic and non-hemorrhagic traumatic MRI lesions are associated with the microstructural damage of the normal appearing white matter. Behav Brain Res. 2018;340:106–16.

Studerus-Germann AM, Gautschi OP, Bontempi P, Thiran JP, Daducci A, Romascano D et al. Central nervous system microbleeds in the acute phase are associated with structural integrity by DTI one year after mild traumatic brain injury: a longitudinal study. Neurol Neurochir Pol 2018 Nov-Dec;52(6):710-9.

Adams JH, Doyle D, Ford I, Gennarelli TA, Graham DI.. Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading. Histopathology. 1989;15:49–59.

Irimia A, Van Horn JD, Vespa PM. Cerebral microhemorrhages due to traumatic brain injury and their effects on the aging human brain. Neurobiol Aging. 2018;66:158–64.

Glushakova OY, Johnson D, Hayes RL. Delayed increases in microvascular pathology after experimental traumatic brain injury are associated with prolonged inflammation, blood-brain barrier disruption, and progressive white matter damage. J Neurotrauma. 2014;31(13):1180-93.

de Haan S, de Groot JC, Jacobs B, van der Naalt J. The association between microhaemorrhages and post - traumatic functional outcome in the chronic phase after mild traumatic brain injury. Neuroradiology. 2017;59(10):963–9.

Griffin AD, Turtzo LC, Parikh GY, Tolpygo A, Lodato Z, Moses AD et al. Traumatic microbleeds suggest vascular injury and predict disability in traumatic brain injury. Brain. 2019;142(11):3550–64.

Ubukata S, Ueda K, Sugihara G, Yassin W, Aso T, Fukuyama H et al. Corpus callosum pathology as a potential surrogate marker of cognitive impairment in diffuse axonal injury. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2016;28(2):97–103.

Rutgers DR, Fillard P, Paradot G, Tadie M, Lasjaunias P, Ducreux D. Diffusion tensor imaging characteristics of the corpus callosum in mild, moderate, and severe traumatic brain injury. Am J Neuroradiol. 2008;29(9):1730-5.

Hageman G, Hof J, Nihom J. Susceptibility-weighted MRI and microbleeds in mild traumatic brain injury: prediction of posttraumatic complaints? Eur Neurol 2022;85:177–85.

Dahl J, Tenovuo O, Posti JP, Hirvonen J, Katila AJ, Frantzén J, et al. Cerebral microbleeds and structural white matter integrity in patients with traumatic brain injury - a diffusion tensor imaging study. Front. Neurol. 2022; 13:888815

تفاصيل المقال

القسم
الأوراق البحثية الأصيلة (الإبداعية)
معلومات حقوق التأليف والنشر
Creative Commons License

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

 يجب عليك قراءة الشروط و الأحكام الخاصة بحقوق النشر ( لقراءة الشروط اضغط هنا )